www.bip.gov.pl
:: BIP Zespół Opieki Zdrowotnej Strzelce Opolskie ::
Spis informacji BIP
Instrukcja obsługi
Wizytówka
Zamówienia publiczne. Przetargi ustne
Status prawny
Organizacja jednostki
Przedmiot działalności
Struktura własnościowa i majątek
Rejestry i ewidencje
Obsługa pacjentów
Zasady przyjęć pacjentów
Zasady przyjęć pacjentów na oddziały szpitalne
Zasady przyjęć pacjentów do poradni specjalistycznych
Zasady przyjęć pacjentów na badania diagnostyczne
Dokumenty ubezpieczenia
Odpłatność
Obsługa pacjentów w budynku Administracji
Regulamin odwiedzin pacjentów
Karta Praw Pacjenta
Dekalog dla pacjenta
Postępowanie w sprawie skarg i zażaleń
Opieka duszpasterska
Rzecznik Praw Pacjenta
Wykaz umów na wykonywanie badań laboratoryjnych
Cenniki usług
Wykaz umów na wykonywanie badań RTG
Wykaz umów na wykonywanie badań USG
Wykaz umów na wykonywanie badań endoskopowych
Wykaz umów na wykonywanie badań nieinwaz. serca
Dekalog dla lekarza
Spis telefonów
Udostępnianie informacji publicznej
Certyfikat Zarządzania Jakością ISO 9001:2000
Programy profilaktyczne
Rejestr zmian
Opinia o szpitalu
Historia
Fundatorzy, Fundacje
Ważne informacje
Redakcja Biuletynu
Narzędzia
Dokumenty ubezpieczenia

Dokumenty ubezpieczenia dla poszczególnych grup ubezpieczonych:

 

  1. Renciści i emeryci
    1. odcinek renty lub emerytury potwierdzający uiszczenie składki na ubezpieczenie zdrowotne.

 

  1. Pracownicy, osoby pozostające w stosunku pracy, zleceniobiorcy, sędziowie, prokuratorzy, osoby na zasiłku macierzyńskim, osoby na urlopie wychowawczym, osoby korzystające ze świadczeń socjalnych, inne osoby, za które składkę odprowadza płatnik
    1. druk ZUS RMUA,

( w postaci wydruku komputerowego z programu „Płatnik” jest to raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej, chodzi tutaj o odcinek dolny  zawierający dane o składce, nazwę oddziału NFZ, imię i nazwisko osoby ubezpieczonej, może to być kserokopia tej części opieczętowana przez płatnika za zgodność z oryginałem, z datą, podpisana przez płatnika i ubezpieczonego ). Obowiązek wydania co miesiąc takiego druku przez płatnika składek osobie ubezpieczonej wynika z art. 41 ust 8 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Płatnikiem składek osób pracujących jest pracodawca, a w przypadku pozostałych osób – podmiot odprowadzający składkę.

 

  1. Osoby dobrowolnie ubezpieczające się i członkowie ich rodzin
    1. umowa o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne i dowód wpłaty bieżącej składki np. na druku ZUS oznaczonym numerem 52.

 

  1. Osoba fizyczna, która jest płatnikiem składek, prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, a także osoba z nią współpracująca:
    1. druk ZUS ZUA ( str. 2 ) i dowód wpłaty bieżącej składki np. na druku ZUS oznaczonym numerem 52,
    2. lub inny dokument płatniczy albo rozliczeniowy

Dokumenty te okazane razem zawierają dane o oddziale NFZ( byłej kasie chorych ), dane o osobie zgłaszanej i potwierdzają fakt opłacenia składki ( mogą być okazane jako oryginały lub poświadczone za zgodność z oryginałem kserokopie z datą i podpisem jak w ust. 2 ).

 

  1. Osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, która podlega tylko ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu prowadzenia tej działalności
    1.  druk ZUS ZZA i dowód wpłaty bieżącej składki na druku ZUS 52,
    2.  lub inny dokument płatniczy albo rozliczeniowy .

Dokumenty te okazane razem zawierają dane o oddziale NFZ ( byłej kasie chorych ), dane o osobie zgłaszanej i potwierdzają fakt opłacenia składki( mogą być okazane jako oryginały lub poświadczone za zgodność z oryginałem kserokopie z datą i podpisem jak w ust. 2 ).

 

  1. Członek rodziny osoby ubezpieczonej uprawnionej do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego, zamieszkały pod tym samym adresem co ubezpieczony
    1. druk ZUS ZCZA i ZUS RMUA,
    2. lub druk ZUS ZCZA i ZUS ZUA ( str. 2 ) + dowód wpłaty bieżącej składki np. ZUS 52, lub inny dokument płatniczy albo rozliczeniowy,
    3. lub druk ZUS ZCZA i ZUS ZZA + dowód wpłaty bieżącej składki np. ZUS 52 ( lub inny dokument płatniczy albo rozliczeniowy ). Druki lub ich poświadczone kserokopie w sposób jak w ust. 2. Wystawia te dokumenty płatnik, na podstawie art. 41 ust. 8 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych i art. 32 ust 1  ust. 2 i 5 ustawy o ochronie danych osobowych.

 

  1. Członek rodziny mający inne miejsce zamieszkania co osoba ubezpieczona:
    1.  druk ZUS ZCNA i ZUS RMUA
    2.  lub druk ZUS ZCNA i ZUS ZZA + dowód wpłaty bieżącej składki np. ZUS 52 ( lub inny dokument płatniczy albo rozliczeniowy )
    3.  lub druk ZUS ZCNA i ZUS ZUA+ dowód wpłaty bieżącej składki np. ZUS 52 ( lub inny dokument płatniczy albo rozliczeniowy ). wystawia te dokumenty płatnik, na podstawie art. 41 ust. 8 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych i art. 32 ust 1  ust. 2 i 5 ustawy o ochronie danych osobowych.

 

  1. Bezrobotni, osoby korzystające ze świadczeń urzędu pracy:
    1. zaświadczenie wystawione przez Urząd Pracy dla osoby ubezpieczonej, a także dla członków jej rodziny.

 

  1. Członkowie KRUS
    1.  zaświadczenie wystawione przez KRUS dla osoby ubezpieczonej, a także dla członków jej rodziny.

 

  1. Osoby, których składki są finansowane z budżetu państwa
    1. zaświadczenie płatnika składek, tj. wystawione przez szkoły, placówki opiekuńcze ( np. domy dziecka ), wychowawcze, resocjalizacyjne, ośrodki pomocy społecznej, szkoły wyższe. Dotyczy: dzieci, uczniów przebywających w placówkach resocjalizacyjnych, wychowawczych, opiekuńczych, w domach pomocy społecznej, dzieci i uczniów za które składki odprowadza szkoła lub ośrodek pomocy społecznej, bezdomnych wychodzących z bezdomności, studentów, uczestników studiów doktoranckich.

 

  1. Alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów męskich i żeńskich i ich odpowiedników
    1.  zaświadczenie wydane przez wyższe seminarium duchowne albo teologiczne lub zakon albo jego odpowiednik.

 

  1. Kombatanci nie podlegający ubezpieczeniu społecznemu w RP lub nie pobierający emerytury lub renty
    1. zaświadczenie wystawione przez Urząd do Spraw Kombatantów.

 

  1. Żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe, o ile nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu, oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny, a także kandydaci na żołnierzy zawodowych i poborowi odbywający służbę zastępczą: poborowi, pełniący służbę w Policji, Straży Granicznej i Biurze Ochrony Rządu, żołnierze zawodowi oraz żołnierze odbywający nadterminową zasadniczą służbę wojskową i służbę okresową
    1.  książeczka wojskowa.

 

 

Za każdego ubezpieczonego zaświadczenie może wystawić ZUS z wyłączeniem ubezpieczonych w KRUS.

 

 

► Zaświadczenia, o których mowa w ust I powinny stwierdzać, że dana

osoba ma aktualne ubezpieczenie zdrowotne i została wraz z członkami rodziny ( wymienionymi z imienia i nazwiska, nr PESEL, adres zamieszkania, stopień pokrewieństwa ) zgłoszona do ubezpieczenia.

 

► Zaświadczenia i dokumenty powinny dotyczyć miesiąca rozliczeniowego poprzedzającego miesiąc ubiegania się o książeczkę lub część wymienną, z wyjątkiem druku zgłoszenia do ubezpieczenia (ZUA, ZCZA, ZCNA, ZZA).

 

► Druk ZUS RMUA dla osób, które są ubezpieczone zdrowotnie, ale podlegają tzw. okresom, za które nie odprowadza się składek na ubezpieczenie zdrowotne, w miejscu gdzie wskazana jest składka, płatnik wpisuje 0. Taki druk też jest dowodem aktualnego ubezpieczenia zdrowotnego.

 

► Płatnik lub ubezpieczony ma prawo do ukrycia ( zamazania ) na kopiach przedstawianych dokumentów danych nie związanych z faktem opłacenia składki zdrowotnej za daną osobę.

Należy o tym pouczyć osobę ubiegającą się o książeczkę lub część wymienną.

 

► Jeżeli ubezpieczony nie ma opłaconej składki z przyczyn leżących po stronie płatnika, a okazuje dokument zgłoszenia do ubezpieczenia, można warunkowo wydać książeczkę lub część wymienną z jednoczesnym pisemnym poinformowaniem o tym fakcie OOW NFZ.

 
opublikował: Urszula Budzińska
email: zam.publiczne@szpital.strzelce-op.pl
data: 2008-02-20 13:17:15
  Powrót na początek stronyWydrukuj stronę